Trabajando en tiempos de guerra

03 marzo 2023 | Artículos

Estimados colegas, permítanme agradecerles por la oportunidad de dirigirme a nuestra reunión.

Estoy muy agradecido con María Eugenia y todos los miembros de la junta de EFPP que brindaron este tiempo para que los delegados ucranianos pudieran contarles cómo vivimos y trabajamos durante la guerra, que ahora está en su segundo año.

Por supuesto, es imposible en este breve mensaje describir la escala completa de todos los cambios catastróficos, todo el horror de los trastornos y toda la variedad de experiencias, incluso limitando la descripción solo a los psicoterapeutas. Esta experiencia puede ser diferente para aquellos que se quedaron en casa y para aquellos que huyeron hacia el interior, para aquellos que encontraron refugio en Europa Occidental y para aquellos que terminaron en territorio ocupado, para aquellos que viven cerca de las líneas del frente y para aquellos que se mantienen alejados de la zona de combate. Quizás haya algo en común para todos nosotros. A las 5 de la mañana del 24 de febrero de 2022, todos saltamos de nuestras camas, despertados por el fuerte y ensordecedor sonido de cohetes explotando. En un solo momento, mientras la tierra todavía está zumbando, las paredes de la casa tiemblan y los fragmentos de las ventanas rotas suenan, cuando el cuerpo pasa de la parálisis a la tensión de todas las fuerzas y la disposición para actuar, y el alma se recupera del shock, agudizando todos los sentidos y habilidades mentales, en este solo momento todos nos dimos cuenta de que nuestra vida anterior fue destruida irrevocablemente. La cadena del tiempo se rompió. El pasado se desprendió y se hundió en el olvido. El futuro se ocultó detrás de una formidable pantalla de humo. El presente se acumuló en la carga de una prueba interminable, haciendo que todos nuestros huesos y tendones se resquebrajen. El sueño se hizo añicos y con él la ilusión de la paz, la seguridad, la vida normal. A veces me parece que este momento fue una eternidad atrás. A veces, que todavía dura, se extiende por 9000 horas.

¿Qué pasó después? Para mí: esconderme del fuego de cohetes durante un par de semanas en un sótano frío, preparativos febriles y huida del cerco que estaba listo para cerrarse alrededor de mi ciudad, muchas noches en el suelo en el pasillo de la casa de amigos y extraños que ofrecieron refugio a mi familia, haciendo fila interminables para comprar gasolina o pasar por puestos de control militares, viviendo bajo el aullido de las sirenas de alerta aérea en una ansiosa anticipación de dónde caerá el próximo misil, los edificios destruidos y las calles empapadas en sangre de mi ciudad natal, la profunda y muda oscuridad durante largas horas de toque de queda, el invierno interminable en una casa sin calefacción, sin luz y comunicaciones. Lejos de la peor situación, realmente. Para muchos de mis compatriotas, es la vida en las trincheras bajo el fuego enemigo, la muerte de familiares y amigos, la destrucción de viviendas, la pérdida de trabajo y sustento. Para todos nosotros, es el constante y obsesivo escrutinio de noticias, la digestión de rumores alarmantes, la vida en constante preparación para enfrentar el peligro.

Sin embargo, también ha habido una experiencia diferente. Existe la inspiración del pueblo ucraniano, que se siente fuerte y unido en nuestra determinación de luchar contra el enemigo, que es superior en número y fuerza. Existe el orgullo en las personas que continúan trabajando en condiciones inhumanas, reconstruyendo lo que fue destruido una y otra vez, donando lo último que tienen para ayudar al ejército y a las víctimas de la guerra, tejiendo redes de camuflaje después del trabajo y refugiando a extraños que se quedaron sin hogar. Existe el orgullo en mi país, en el que, a pesar del granizo de cohetes que ha estado cayendo sobre él durante muchos meses, las oficinas administrativas y los mercados de alimentos, los bancos y las farmacias, las escuelas y las universidades siguen funcionando, y el transporte público sigue funcionando según lo programado. Hay una gratitud infinita hacia nuestros amigos y colegas occidentales que se mantienen unidos en nuestro apoyo, aceptan y brindan asistencia a millones de refugiados ucranianos y ayudan a aquellos que permanecen en Ucrania de todas las formas posibles.

En cuanto a la práctica psicoterapéutica, en hospitales y clínicas ambulatorias, en centros de asistencia social y en líneas directas, está llena de soldados afectados física y mentalmente por la guerra, familiares en duelo y una multitud de otras personas que experimentan estrés traumático agudo y crónico. La práctica privada, que casi desapareció en los primeros meses de la guerra, ahora está llena de pacientes que sufren trastornos postraumáticos, de ansiedad y depresivos. Una gran proporción de la práctica está ocupada por trabajo voluntario. Además, la proporción de terapia en línea ha aumentado significativamente.

A costa de grandes esfuerzos, nuestra Asociación ha logrado asegurar y mantener nuestro programa de formación. Los organizadores y conductores, que durante la pandemia ya se veían en Zoom con más frecuencia de lo habitual, ahora se han convertido en un equipo de emergencia que está en contacto casi continuamente. Los grupos que antes se reunían en bloques presenciales fueron transferidos a un formato en línea semanal. Durante todo el período de la guerra, apenas hubo más de dos seminarios que tuvimos que cancelar por completo. Por supuesto, trabajar en circunstancias especiales tiene sus propias características especiales. Los participantes y conductores del grupo se han dispersado por toda Ucrania y más allá. A veces, los participantes pueden conectarse en línea desde un automóvil o desde un baño, porque en sus vagabundeos no pueden encontrar un lugar más adecuado y apartado. Algunos pueden estar sentados frente a la pantalla de sus computadoras portátiles o teléfonos en un departamento frío, usando abrigo y sombrero, envueltos en una manta. Algunos pueden sentarse a oscuras con la luz de una linterna o una vela. Algunos se conectan en línea desde un refugio antiaéreo o una estación de metro subterránea. A veces se pueden escuchar los sonidos de disparos de artillería en el fondo de la pantalla de un participante. De una manera u otra, hemos aprendido a apreciar el recurso y la importancia de la situación del grupo, la necesidad de vernos y escucharnos mutuamente, mantenernos en contacto, encontrar puntos en común y apoyo.

Gracias a las generosas donaciones recibidas por nuestra Asociación a través de la red EFPP, hemos podido organizar y mantener una serie de actividades que no habrían sido posibles sin este apoyo. Desde el comienzo de la guerra, organizamos la recopilación de información sobre la ubicación y circunstancias personales de los miembros de nuestra Asociación, su necesidad de alojamiento temporal, empleo, confirmación de calificaciones profesionales, organización de eventos para asistencia psicológica y capacitación. Basándonos en la información recopilada, 12 miembros de la APPU, que se encontraban en una situación extremadamente angustiosa debido a la guerra, recibieron asistencia financiera directa.

Los horrores de Bucha, Irpen y otras ciudades ucranianas, en las que muchos niños y adolescentes quedaron huérfanos, fueron violados y torturados, nos impulsaron a buscar la guía de especialistas que tengan experiencia en trabajar con esta categoría de pacientes extremadamente difíciles. En cooperación con los representantes del Comité de Asistencia Psicoanalítica en Crisis y Emergencias de la Asociación Psicoanalítica Internacional (IPA PACE), organizamos el proyecto “Trauma y Niñez”, que incluye una serie de seminarios con la participación de Genevieve Welsh, Valerie Sinason, Laura Ravaioli y sesiones regulares de dos Grupos de Discusión de Trabajo liderados por Monica Cardenal, Carlos Vásquez, Gianna Williams y Banu Ismail.

El desafío de lidiar con una afluencia de pacientes traumatizados se ve exacerbado por el hecho de que los psicoterapeutas mismos están expuestos continuamente a un estrés severo, lo que hace que el trabajo psicoterapéutico en Ucrania sea particularmente difícil. El final del día de trabajo nunca significa el final del contacto con contenido emocional intolerable. En respuesta a la necesidad de ayudar a los ayudantes, en cooperación con el Instituto Israelí de Análisis de Grupos, iniciamos el proyecto de emparedados “Caminando juntos en tiempos difíciles”, liderado por Robi Friedman y Kathrin Albert junto con 15 analistas de grupo ucranianos. Desde marzo de 2022 hasta la fecha, este proyecto reúne a hasta 100 psicólogos, psicoterapeutas, psiquiatras y trabajadores sociales ucranianos, proporcionando un espacio para el intercambio, la reflexión y la contención. Es sorprendente que cada bloque del emparedado, superado con tanto esfuerzo, lleno de desesperación, ansiedad, ira y dolor por tantas pérdidas, siempre termina con una sensación de inspiración, unidad y esperanza renovada. Una asociación de un gran grupo refleja bien nuestra actitud hacia este evento. Nadamos en agua fría bajo una gruesa costra de hielo, y cada nuevo bloque del emparedado es un agujero en el hielo a través del cual podemos flotar hasta la superficie, respirar un poco de aire y descongelarnos un poco. Y cada vez sabemos que debemos nadar hacia el próximo agujero de hielo, si solo hubiera suficiente aire en nuestros pulmones.

Por último, pero no menos importante, hay un grupo semanal liderado por John Schlapobersky que ha mantenido al personal de APPU en orden de trabajo, acompañándonos a través de todas las dificultades de la guerra desde la primavera de 2022.

No hace falta decir que todos los colegas extranjeros se unieron a este trabajo de forma voluntaria. Nuestros gastos se limitan a los costos de soporte técnico para eventos y el pago por los servicios de traducción.

El año pasado nos ha llevado mucha sangre, sudor y lágrimas. Pero también nos ha dado la confianza de que perseveraremos. Cuando finalmente llegue la paz, tendremos más trabajo por hacer. Tomará muchos años curar las heridas, restaurar lo perdido y construir lo nuevo. Estoy seguro de que la psicoterapia psicoanalítica tendrá un lugar significativo en este proceso. Este año, del 20 al 22 de octubre, estamos planeando una conferencia internacional en línea “Pensamientos y Sueños”, donde intentaremos mirar hacia el futuro de Ucrania como miembro pleno de una Europa unida. Después de todo, la capacidad de soñar crea oportunidades para que los sueños se conviertan en realidad. Nos complace invitarlos a participar en este evento. Será un privilegio para nosotros contar con su presencia entre nuestros invitados.

Me gustaría concluir mi discurso expresando mi profunda gratitud de los colegas ucranianos hacia todos ustedes por su sincera simpatía, presencia confiable y útil. Gracias a ustedes, nos sentimos incluidos y mantenemos la fe de que nuestra lucha es significativa. En mi nombre, especialmente quiero agradecer a María Eugenia Cid Rodriguez, Hansjorg Messner, Cristina Călărășanu, Uri Levin, Anna Zajenkowska y Gila Ofer, cuyo cuidado y atención he sentido durante el último año.

También hay unas palabras más que me gustaría decir a nuestros colegas rusos. Para mí, como para muchos otros ucranianos, el ruso fue el primer idioma. Antes de la guerra, podíamos hablar libremente en ruso en cualquier ciudad o pueblo ucraniano. Ahora solo hablamos ucraniano. No porque esté prohibido hablar ruso, sino porque se ha vuelto vergonzoso hablarlo y nadie quiere identificarse con el patrimonio ruso. Esto es muy triste. Estoy seguro de que la cultura rusa tiene muchas cosas valiosas que ofrecer a la humanidad. Pero todo lo que Rusia ofrece hoy es el derecho de la fuerza bruta, la crueldad medieval, las demandas injustificadas y los miedos proyectados. Quiero que sepan que no estamos luchando contra el pueblo ruso. Defendemos nuestra soberanía, independencia y estado de derecho en nuestra tierra. Creo que esta es nuestra lucha común. Como dijo uno de mis colegas rusos, la única forma en que los rusos pueden ganar esta guerra es que Rusia la pierda.

¡Gracias por su atención!

Taras Levin from Kyiv, Ukraine a 3 Marzo 2023.